手术器械介绍——宫腔镜组成与安装、种类与作用详解

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宫腔镜

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

依据其功能将宫腔镜分为宫腔检查镜和宫腔操作镜。

01
组成

宫腔检查镜组成：外鞘套、操作器、闭孔器、30°内窥镜。

宫腔操作镜组成：外鞘、内鞘、电切操作器、闭孔器、电极、内窥镜、高频线。

①光学内窥镜：有0°、12°、30°等不同规格。

②电切操作器：手架上有弹性把手，可控制电极操作，另外还有插入镜头和作用电极的孔道。

③外鞘:直径为8-9mm,前端附有筛状小孔可供液体流出，末端有出水接口。
④内鞘:前端喙部镶有斜状陶瓷绝缘装置，末端有入水接口。

⑤闭孔器：是镜鞘的内心，可闭塞电切镜喙部的窗口，便于镜鞘插入宫腔。

02
操作镜安装指南

将内窥镜插入电切操作器孔道并安装电极

推动电切操作器检查电极安装成功后安装镜鞘

将入水口与出水口同外界相连并连接电极线

宫腔镜安装视频

03
电极种类及作用

1.环形电极：又名切割电极(图1)，有开放型(U形)和关闭型(O形)两类和0°、12°、30°之分。12°开放型环形电极呈垂直状，一般宽6.2 mm，深4.1mm，主要用于切除子宫内膜、切削和切除肌瘤及息肉。0°开放型环形电极主要适于切开子宫中隔，分割大的肌瘤，便于夹出。21Fr电切镜用关闭型环形电极（图2），这种小的环形电极非常适合切除小息肉，松解宫腔粘连，切除子宫中隔及取出宫内异物等。

2.针状电极（图3）：适于划开子宫内膜和肌层，开窗切除壁间肌瘤，松解宫腔粘连。

3.滚球电极(图4)：直径2、3mm两种规格，可循轴转动，电流比较集中，主要用于电凝止血或去除子宫内膜。

4.滚棒/滚筒电极（图5）：有2、3、5mm不同规格，可循轴滚动，较滚球电极接触面宽，更适于去除子宫内膜及电凝止血。

5.汽化电极（图6）：电极呈沟槽状，与以上电极不同，其使用的电流功率为200W，可汽化子宫内膜和小的宫腔内肌瘤。

6.带状电极（图7）：形似开放型环形电极，但较宽，上有沟槽，使用纯切割电流，功率200W，兼有环形电极和汽化电极的优点，可去除子宫内膜和其他组织，切割创面不出血，并可留下组织做病理学检查。

来源：盛手温度

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